Боль в локте у теннисистов и игроков в падел: причины и лечение

Падел — один из самых быстро растущих видов спорта в Варшаве, и вместе с его популярностью всё больше пациентов приходит в кабинеты физиотерапевтов с болью в локте. Эта проблема касается не только профессиональных спортсменов, но прежде всего любителей, которые играют интенсивно без должной физической подготовки.

Локоть теннисиста и локоть гольфиста — в чём разница

Несмотря на то что обе проблемы касаются локтя, их источник разный. Локоть теннисиста (латеральный эпикондилит) — это перегрузка мест прикрепления разгибателей запястья по наружной стороне локтя: боль возникает при сжатии, разгибании запястья и ударах бэкхендом. Локоть гольфиста (медиальный эпикондилит) затрагивает внутреннюю сторону локтя и связан с перегрузкой сгибателей запястья — характерен при форхенде, подаче или ударах с большой силой.

В падел — из-за специфики игры у стены, частых воллеев и ударов с запястья — пациенты нередко имеют симптомы обоих состояний одновременно или попеременно.

Почему падел так часто вызывает боль в локте

Падел нагружает запястье и локоть так, к чему большинство любителей мышечно не готово. Короткая ракетка без струн требует больше работы запястья, чем теннис, частые отскоки от стены создают вибрации, передающиеся на локтевой сустав, а игра на твёрдой поверхности в закрытой клетке сокращает время на реакцию, что приводит к неконтролируемым мышечным напряжениям. К этому добавляется отсутствие разминки и слишком быстрый рост тренировочного объёма у тех, кто начинает играть регулярно.

Как распознать локоть теннисиста или гольфиста

Характерная боль появляется по наружной или внутренней стороне локтя, усиливается при захвате, вращении предплечья или ударе по мячу. Часто сопровождается болью, иррадиирующей вниз по предплечью. Боль может возникать как во время игры, так и в повседневных ситуациях — при держании кружки, открывании двери или рукопожатии.

Как физиотерапевт лечит боль в локте

Ключевая ошибка — лечить только сам локоть, не глядя на всё остальное. Физиотерапевт оценивает всю кинематическую цепь: силу и подвижность запястья, работу мышц плеча, положение лопатки и двигательные паттерны при ударе. Терапия включает мануальные техники для расслабления перегруженных сухожилий и мышц, работу с соединительной тканью в зоне прикрепления, эксцентрические упражнения для укрепления сухожилия (доказанная эффективность при тендинопатиях), а при необходимости — сухое игловое воздействие на триггерные точки. Не менее важен анализ техники игры и подбор подходящего инвентаря.

Можно ли играть в падел во время лечения

Это один из самых частых вопросов пациентов. Ответ зависит от стадии и интенсивности симптомов. В острой фазе с сильной болью рекомендуется пауза или значительное ограничение игры. В подострой фазе возможно постепенное возвращение к активности с корректировкой техники и нагрузок. Полный длительный перерыв редко бывает необходим — и зачастую не нужен, если терапия хорошо спланирована.

Когда обратиться за помощью

Не ждите, пока боль станет невыносимой. Чем раньше начата терапия, тем быстрее и полнее возврат в игру. Хронические тендинопатии лечатся труднее и дольше, чем выявленные на ранней стадии. Если боль в локте регулярно появляется после падела или тенниса и не проходит после нескольких дней отдыха — это сигнал записаться на приём.

Итог

Боль в локте у игроков в падел и теннис — частая, но хорошо поддающаяся лечению проблема. Физиотерапия позволяет вернуться в игру быстрее и безопаснее, чем простое выжидание. Если у вас болит локоть после падела, тенниса или другой активности — запишитесь на приём в нашем кабинете в Варшаве, и вместе вернёмся на корт.