Коли болить скронево-нижньощелепний суглоб або з’являються проблеми з прикусом, більшість пацієнтів звертаються спочатку до стоматолога або ортодонта. Однак мало хто з них чує запитання про свою поставу, напруження шиї чи положення голови. А саме ці фактори можуть бути ключовою ланкою — і без їх урахування лікування нерідко дає лише частковий і тимчасовий результат.
Скронево-нижньощелепні суглоби — що це і чому вони важливі
Скронево-нижньощелепні суглоби (СНЩС) — це два суглоби, що з’єднують нижню щелепу з черепом, розташовані безпосередньо перед вухом з обох боків голови. Вони відповідають за відкривання і закривання рота, жування, мовлення та ковтання. Завдяки своєму розташуванню і будові СНЩС анатомічно і функціонально пов’язані з шийним відділом хребта, м’язами шиї та поставою загалом.
Зв’язок між поставою і СНЩС
Голова і нижня щелепа не функціонують ізольовано від решти тіла. Коли голова зміщується вперед — одне з найпоширеніших порушень постави в епоху роботи за комп’ютером — змінюється кут, під яким нижня щелепа спирається на суглоб. М’язи шиї, потилиці та основи черепа стають хронічно напруженими, що безпосередньо передається на напруження жувальних м’язів і роботу СНЩС. У результаті можуть з’явитися біль, клацання, обмежене відкривання рота або порушення прикусу — навіть якщо зуби здорові, а ортодонтичне лікування виконане правильно.
Симптоми, які можуть вказувати на постуральну причину проблем зі СНЩС
Варто звернути увагу на кілька характерних сигналів. Біль або напруження щелепи, що посилюються протягом дня при роботі за комп’ютером, головний біль у скронях або потилиці, клацання в СНЩС у поєднанні з болем або обмеженням руху, повторюваний біль у шиї та потилиці, а також відчуття заблокованої щелепи або труднощі при повному відкриванні рота — всі ці симптоми можуть мати джерело в поставі, а не виключно в будові самого суглоба чи прикусних співвідношеннях зубів.
Що робить фізіотерапевт при постуральних проблемах зі СНЩС
Стоматологічний фізіотерапевт оцінює пацієнта комплексно — не лише сам СНЩС, а й шийний відділ хребта, поставу, напруження м’язів шиї, потилиці, обличчя та основи черепа. Терапія може включати мануальну роботу зі СНЩС і шийним відділом хребта, міофасціальний реліз жувальних м’язів, м’язів шиї та потилиці, вправи для корекції постави та зміцнення глибоких м’язів шиї, а також навчання принципам ергономіки та постуральним звичкам.
Фізіотерапевт і стоматолог — співпраця, яка працює
Проблеми зі СНЩС постурального характеру потребують міждисциплінарного підходу. Стоматолог або ортодонт займається прикусними співвідношеннями і за потреби призначає оклюзійну капу, тоді як фізіотерапевт працює з м’язовим напруженням, поставою та функцією суглоба. Лікування, що проводиться лише одним фахівцем, часто не дає стійкого результату, оскільки кожен із них бачить лише частину проблеми.
Підсумок
Проблеми зі СНЩС і прикусом можуть мати джерело в поставі — у напруженні шиї, висуванні голови вперед і перевантаженні жувальних м’язів. Стоматологічна фізіотерапія дозволяє дістатись до цієї причини та доповнити стоматологічне лікування важливим елементом, який нерідко залишається поза увагою. Якщо вас турбує біль у щелепі, клацання в суглобах або повторюваний головний біль — запишіться на прийом у нашому кабінеті у Варшаві.
